腎不全の基礎知識について

腎不全とは、どのような状態なのでしょうか。腎炎などの病気で、血液を濾過する「糸球体」の網の目がつまってしまうと腎臓の機能がおち、老廃物を十分排泄できなくなります。このような状態を腎不全といいます。腎臓の働きが正常の30%以下に低下した状態を腎不全といいます。いったん慢性腎不全になると、腎機能は回復不可能となります。
腎不全の原因について
透析を導入された患者さんの原因となった病気は、多い順に、糖尿病性腎症、慢性糸球体腎炎、腎硬化症「高血圧による腎障害」、嚢胞腎などです。近年、高齢社会の到来とともに糖尿病性腎症、腎硬化症が増えています。急性腎不全の主な原因「ショック、脱水、交通事故などの事故による腎損傷、心不全、尿管結石による尿路閉塞、薬剤アレルギーのため、急に腎臓への血流が悪くなると腎機能が低下します」。
慢性腎不全の原因「高血圧、糖尿病のため、ゆっくりと症状が進行します」。慢性糸球体腎炎は糸球体の炎症により、濾過機能が低下する病気です。糖尿病性腎症は糖尿病の合併症にひとつです。細い血管が弱くなっているので、腎臓に血液が流れにくくなっています。多発性嚢胞腎は腎臓に嚢胞という、液体の入った袋がたくさん出来てきます。腎硬化症は高血圧や糖尿病により、動脈硬化が進みます。腎臓が硬くなり小さくなっていきますので、腎機能は低下します。
原因となるものや病気をあげましたが、腎臓病の種類はたくさんあります。つまり、腎不全とは誰にでも起こり得るということです。慢性腎不全で長期的に維持できていても風邪や下痢などで悪化することもあります。主な原因をみれば予防できるものもありますし、生活習慣を見直せることができます。腎機能を守るために、早めからきちんと治療や予防していきましょう。
腎不全の食事について
どの病気もそうですが、食事療法は必要です。病気が悪化しないようにすることと、進行を遅らせること目的なので、初期の段階から食事療法を行うことをおすすめします。個々の腎機能などで指導内容は変わりますが、今回は、特に注意が必要な成分をお話しようと思います。腎不全の食事療法のポイントは五つです。タンパク質を控える、塩分を控える、エネルギーはきちんと摂取する、カリウムを多く摂取しない、状態によっては水分制限をします。
急性腎不全の治療について
急性腎不全の場合、原因によって腎機能が低下しているので原因に対して治療を行います。例えば、脱水であれば輸液を行いますし、尿路閉塞であれば尿道に管を入れて排尿の確保をしてからの原因除去をします。その場合、早期の腎機能の回復が期待できます。
しかし、原因を除去して効果が出るまでは腎不全の治療を行います。その場合、食事療法?薬物療法を行い、尿毒症などの症状が明らかになっているものは血液透析を行います。ある程度、腎機能が回復すれば透析療法は離脱できることもあります。

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